看護師国家試験 頻出一問一答
頻出テーマから50問。答えを思い浮かべてから開くと定着が早まります。
頻出一問一答
全50問Q1成人の一次救命処置（BLS）で、反応がなく正常な呼吸がない場合に最初に行うべきことはどれか。
答え：応援要請と胸骨圧迫の開始
反応がなく正常な呼吸がなければ、ただちに応援・119番・AEDを要請し胸骨圧迫を開始する。
Q2在宅で人工呼吸器を使用する患者・家族への支援で最も重要なのはどれか。
答え：停電・故障時の対応や緊急連絡体制を整える
在宅人工呼吸療法では停電や機器トラブルが生命にかかわるため、バッテリー確保・予備機器・緊急連絡体制の整備が不可欠である。アラームの消音は危険である。
Q3急性糸球体腎炎の発症に先行することが多い感染はどれか。
答え：A群β溶血性連鎖球菌の感染
急性糸球体腎炎はA群β溶血性連鎖球菌の咽頭炎などの後に免疫複合体を介して発症することが多い。
Q4成人の心肺蘇生における胸骨圧迫のテンポの目安はどれか。
答え：100〜120回/分
胸骨圧迫は1分間に100〜120回のテンポで、絶え間なく行うことが推奨される。
Q5在宅看護・地域包括ケアの中心的な考え方として正しいのはどれか。
答え：住み慣れた地域で生活を継続できるよう支援する
地域包括ケアは住み慣れた地域で自分らしい生活を続けられるよう、医療・介護・予防・生活支援を一体的に提供する考え方である。
Q6白内障の手術後の患者への指導として適切なのはどれか。
答え：術後しばらくは眼をこすらず保護する
白内障術後は感染や創部への負担を避けるため、眼をこすらない、いきまない、指示された点眼を継続するなどの指導を行う。
Q7アナフィラキシーショックが分類されるアレルギーの型はどれか。
答え：I型（即時型）アレルギー
アナフィラキシーはIgEを介したI型（即時型）アレルギーで、急速に血圧低下や気道狭窄をきたす。
Q8標準予防策（スタンダードプリコーション）が対象とする考え方として正しいのはどれか。
答え：すべての患者の血液・体液等を感染の可能性があるものとして扱う
標準予防策は診断の有無にかかわらず、すべての患者の血液・体液・分泌物・排泄物・粘膜・損傷皮膚を感染の可能性があるものとして扱う。
Q9ネフローゼ症候群でみられる特徴的所見はどれか。
答え：高度蛋白尿・低アルブミン血症・浮腫
ネフローゼ症候群は糸球体障害による高度蛋白尿、低アルブミン血症、浮腫、脂質異常を特徴とする。
Q10抗血小板薬として用いられる薬剤はどれか。
答え：アスピリン（低用量）
低用量アスピリンは血小板凝集を抑制する抗血小板薬。ワルファリン・ヘパリンは抗凝固薬で作用機序が異なる。
Q11低ナトリウム血症が進行したときにみられやすい症状はどれか。
答え：意識障害やけいれん
低ナトリウム血症では脳浮腫により頭痛、悪心、意識障害、けいれんなどの神経症状が生じうる。
Q12膝蓋腱を叩くと下腿が伸展する反射の中枢が存在するのはどこか。
答え：脊髄
膝蓋腱反射などの伸張反射は脊髄を中枢とする単シナプス反射である。
Q13逆流性食道炎の患者への生活指導として適切なのはどれか。
答え：食後すぐに横にならない
食後の臥位や腹圧上昇は逆流を助長するため避ける。就寝前の食事も控える。
Q14嘔吐が続いて胃酸を大量に失ったときに生じやすい酸塩基平衡の異常はどれか。
答え：代謝性アルカローシス
胃液（HCl）の喪失で酸が失われ、代謝性アルカローシスとなる。
Q15正期産で生まれた新生児の正常な出生体重の目安はどれか。
答え：約3,000g
正期産児の平均出生体重は約3,000gで、2,500g未満を低出生体重児という。
Q16加齢による感覚機能の変化で、高い音から聞こえにくくなる聴力低下を何というか。
答え：老人性難聴（加齢性難聴）
加齢性難聴は内耳の有毛細胞の変性などにより高音域から聞こえにくくなる感音難聴である。
Q17アレルギー疾患や寄生虫感染で増加しやすい白血球はどれか。
答え：好酸球
好酸球はアレルギー反応や寄生虫感染で増加する白血球である。血小板は止血、赤血球は酸素運搬を担う。
Q18成人で1日に生成される原尿の量に対し、最終的に尿として排泄される割合は約何%か。
答え：約1%
原尿は1日約150〜180Lつくられるが、その約99%が尿細管などで再吸収され、尿として排泄されるのは約1%（1〜1.5L程度）である。
Q19鉄欠乏性貧血の治療で経口鉄剤を内服するとき、便にみられやすい変化はどれか。
答え：黒色便になる
経口鉄剤の内服では便が黒色になることがあり、消化管出血との鑑別に注意する。
Q20急性膵炎の患者でみられる典型的な症状はどれか。
答え：上腹部から背部へ放散する持続的な痛み
急性膵炎では上腹部痛が背部に放散し、悪心・嘔吐を伴うことが多い。
Q21脳脊髄液（髄液）を産生する部位はどれか。
答え：脈絡叢
脳脊髄液は主に側脳室などの脈絡叢で産生され、くも膜顆粒から静脈へ吸収される。
Q22骨格筋が骨に付着する際に介する、白く丈夫な結合組織はどれか。
答え：腱
腱は筋と骨を結ぶ。靱帯は骨と骨を結ぶ点で異なる。
Q23加齢に伴って水晶体が混濁し視力が低下する疾患はどれか。
答え：白内障
白内障は水晶体の混濁によって視力低下やかすみを生じ、高齢者に多くみられる。
Q24高齢者で複数の要因により転倒が起こりやすい背景として適切なのはどれか。
答え：筋力低下・バランス機能低下・視力低下など
高齢者の転倒は筋力・バランス・視力の低下、薬剤、環境要因などが複合して起こりやすい。
Q25運動の指令を伝える神経路で、大脳から脊髄へ下行する主要な伝導路はどれか。
答え：錐体路
随意運動の指令は錐体路（皮質脊髄路）を下行して伝えられる。
Q26終末期の患者・家族を支える緩和ケアの目標として最も適切なのはどれか。
答え：苦痛を和らげ、その人らしい生活の質（QOL）を高める
緩和ケアは身体的・精神的苦痛の緩和とQOLの維持・向上を目的とし、家族も支援の対象とする。
Q27血液や体液で汚染されたリネンの取り扱いとして適切なのはどれか。
答え：手袋を着用し、ほかのリネンと区別して取り扱う
汚染リネンは感染源となりうるため、手袋を着用し区分して取り扱い、適切に処理する。
Q28成人で意識障害があり呼吸停止のおそれがある仰臥位の患者で、舌根沈下による気道閉塞を防ぐ基本手技はどれか。
答え：頭部後屈あご先挙上法
外傷がなければ頭部後屈あご先挙上法で気道を確保する。頸椎損傷が疑われる場合は下顎挙上法を用いる。
Q29肺胞と毛細血管の間（間質）に線維化が進み、拘束性換気障害と乾性咳嗽をきたす疾患はどれか。
答え：間質性肺炎（肺線維症）
間質性肺炎では間質の線維化により肺が硬く広がりにくくなり、拘束性障害と低酸素を生じる。
Q30心房細動でみられる心電図上の特徴はどれか。
答え：P波の消失と不規則なRR間隔
心房細動では心房が無秩序に興奮しP波が消失、心室への伝導が不規則となりRR間隔が不整になる。心原性脳塞栓の原因となる。
Q31看護師の業務と法に関して正しい組合せはどれか。
A. 看護師の業務は療養上の世話と診療の補助である
B. 看護師には守秘義務がある
C. 看護師は単独で診断書を作成できる
D. 看護師免許は厚生労働大臣が付与する
答え：A・B・D
診断書の作成は医師の業務でありCは誤り。A・B・Dは正しい。
Q32骨粗鬆症で最も問題となる、骨密度低下による合併症はどれか。
答え：骨折（脆弱性骨折）
骨粗鬆症は骨量低下で軽微な外力でも骨折（大腿骨近位部・椎体など）を起こしやすい。
Q33肝臓の働きとして適切でないのはどれか。
答え：インスリンの分泌
インスリンは膵臓のランゲルハンス島から分泌される。肝臓は解毒・タンパク合成・糖代謝などを担う。
Q34アルツハイマー型認知症の中核症状として最も特徴的なのはどれか。
答え：記憶障害（特に近時記憶の低下）
アルツハイマー型認知症はまず近時記憶障害が目立ち、見当識障害・実行機能障害などが進行する。
Q35高齢者で薬物の作用が強く出やすい主な理由として正しいのはどれか。
答え：肝・腎機能の低下で薬物の代謝・排泄が遅れるため
加齢で肝代謝・腎排泄が低下し、薬物が体内に蓄積しやすく副作用が出やすい。
Q36分娩予定日を算出する際に起点とするのはどれか。
答え：最終月経開始日
ネーゲレの概算法では最終月経開始日を起点に約280日（40週）後を分娩予定日とする。
Q37医療廃棄物のうち血液が付着した注射針を分類する区分はどれか。
答え：感染性廃棄物（鋭利なもの）
血液付着の注射針は感染性廃棄物（鋭利物）としてバイオハザード容器で扱う。
Q38小児で体重に占める水分の割合が成人より高く、脱水を起こしやすい理由として正しいのはどれか。
答え：体重あたりの必要水分量・不感蒸泄が成人より多い
乳幼児は体重あたりの体表面積が大きく不感蒸泄が多いうえ、腎の濃縮力が未熟で体重あたりの必要水分量も多いため、容易に脱水に陥る。
Q39成人の心肺蘇生（胸骨圧迫）について正しい組合せはどれか。
A. 圧迫の深さは約5cmである
B. テンポは100〜120回/分である
C. 圧迫部位は胸骨の下半分である
D. 圧迫部位は剣状突起の先端である
答え：A・B・C
胸骨圧迫の部位は胸骨の下半分であり、剣状突起ではないためDは誤りである。
Q40尿路結石による疝痛発作で痛みが放散しやすい部位はどれか。
答え：側腹部から下腹部・鼠径部
尿管結石では側腹部から鼠径部・陰部に放散する激しい疝痛がみられる。
Q41消化と吸収について正しい組合せはどれか。
A. 小腸は栄養素の吸収の中心である
B. 大腸は主に水分を吸収する
C. 胆汁は肝臓で生成される
D. インスリンは肝臓から分泌される
答え：A・B・C
インスリンは膵臓から分泌されるためDは誤り。A・B・Cは正しい。
Q42嚥下や発声、内臓の副交感神経支配に広く関与し、最も走行範囲の広い脳神経はどれか。
答え：迷走神経
迷走神経（第X脳神経）は咽喉頭の運動・感覚に加え、心臓や消化管など内臓の副交感神経支配を担う。
Q43良性腫瘍の一般的な特徴はどれか。
答え：周囲を圧排して増殖し転移しにくい
良性腫瘍は被膜をもち膨張性（圧排性）に発育し転移しにくい。悪性腫瘍は浸潤・転移する。
Q44副腎髄質から分泌され、交感神経刺激により血糖上昇・心拍数増加をもたらすホルモンはどれか。
答え：アドレナリン
副腎髄質はアドレナリン（エピネフリン）やノルアドレナリンを分泌し、交感神経興奮で心拍数増加や血糖上昇を起こす。
Q45においを感じ取る受容細胞が分布しているのはどこか。
答え：鼻腔上部の嗅上皮
鼻腔上部の嗅上皮にある嗅細胞がにおい分子を受容する。
Q46新生児のビタミンK欠乏性出血症を予防するために、出生後に投与されるのはどれか。
答え：ビタミンK2シロップ
母乳栄養児はビタミンKが不足しやすく、頭蓋内出血などのビタミンK欠乏性出血症を予防するため出生後にビタミンK2シロップが投与される。
Q47低血糖を起こした意識のある成人への初期対応として適切なのはどれか。
答え：ブドウ糖など糖分を経口摂取させる
意識のある低血糖ではブドウ糖や砂糖などの糖分を速やかに経口摂取させる。意識障害がある場合はブドウ糖の静注やグルカゴン投与を行う。
Q48原発性アルドステロン症でみられる特徴的な所見はどれか。
答え：高血圧と低カリウム血症
アルドステロン過剰によりNa再吸収・K排泄が進み、高血圧と低カリウム血症がみられる。
Q49成人の血清カリウム濃度の基準値に最も近いのはどれか。
答え：約4mEq/L
血清カリウムの基準値はおおむね3.5〜5.0mEq/Lで、約4mEq/Lが代表値である。
Q50骨どうしが結合する関節で、関節の動きを滑らかにする液を分泌するのはどれか。
答え：滑膜
滑膜は滑液（関節液）を分泌し、関節面の摩擦を減らし軟骨に栄養を供給する。
